{"id":2485,"date":"2021-10-12T12:14:34","date_gmt":"2021-10-12T18:14:34","guid":{"rendered":"https:\/\/sancyd.com\/fand\/?p=2485"},"modified":"2025-03-21T16:01:48","modified_gmt":"2025-03-21T15:01:48","slug":"cirugia-bariatrica-estetica-o-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sancyd.com\/fand\/cirugia-bariatrica-estetica-o-salud\/","title":{"rendered":"CIRUG\u00cdA BARI\u00c1TRICA: \u00bfEST\u00c9TICA O SALUD?"},"content":{"rendered":"\n

Octubre 2021<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

CIRUG\u00cdA BARI\u00c1TRICA: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00bfEST\u00c9TICA O SALUD?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

La cirug\u00eda bari\u00e1trica consiste en una serie de t\u00e9cnicas quir\u00fargicas cuyo objetivo es la p\u00e9rdida de peso mantenida y significativa, que ayuda a mejorar la calidad de vida de los pacientes obesos y las enfermedades asociadas. Las comorbilidades asociadas a la obesidad son fundamentalmente: diabetes, hipertensi\u00f3n, hipercolesterolemia, problemas articulares, apnea obstructiva del sue\u00f1o entre otras.<\/p>\n\n\n\n

Es fundamental recordar\nque debe realizarse siempre por un equipo multidisciplinario con experiencia\ny se necesita un grado importante de compromiso <\/strong>por parte del enfermo para\nconseguir el \u00e9xito. Es de vital importancia realizar este tipo de cirug\u00edas en\ncentros que puedan garantizar el seguimiento a largo plazo. <\/p>\n\n\n\n

La obesidad es una enfermedad\ncr\u00f3nica que no se cura mediante la cirug\u00eda, <\/strong>pero si se controla, la intervenci\u00f3n\nes un medio de facilitar que los pacientes puedan mejorar sus h\u00e1bitos\nalimentarios y modificar su estilo de vida, de forma que se pueda conseguir la\np\u00e9rdida de peso necesaria. En ning\u00fan caso se trata de una cirug\u00eda est\u00e9tica<\/strong>,\nsino de un procedimiento encaminado a prevenir o mejorar las complicaciones\nm\u00e9dicas que pueda ocasionar la obesidad a trav\u00e9s de una p\u00e9rdida de peso\nsuficiente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tipos de cirug\u00eda<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas para perder peso se basan \u00a0en:<\/p>\n\n\n\n

  • RESTRINGIR la cantidad de alimentos que se ingieren (t\u00e9cnicas restrictivas<\/strong>)<\/li>
  • DISMINUIR LA ABSORCION de los alimentos (t\u00e9cnicas malabsortivas<\/strong>). <\/li>
  • AMBAS (t\u00e9cnicas mixtas) <\/strong>utilizan la restricci\u00f3n y la malabsorci\u00f3n como m\u00e9todo para provocar la p\u00e9rdida de peso. <\/li><\/ul>\n\n\n\n

    Las intervenciones quir\u00fargicas que m\u00e1s se utilizan en la actualidad en nuestro pa\u00eds son el By pass g\u00e1strico (t\u00e9cnica mixta) y la manga g\u00e1strica tambi\u00e9n llamada gastrectom\u00eda vertical (t\u00e9cnica restrictiva).<\/p>\n\n\n\n

    \u00bfQu\u00e9 estudios previos son necesarios? <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Previo a la intervenci\u00f3n quir\u00fargica\ntodos los pacientes deben ser valorados por las Unidades de Endocrinolog\u00eda y\nNutrici\u00f3n de los centros donde van a ser intervenidos. Esta valoraci\u00f3n ir\u00e1\nencaminada a controlar sus comorbilidades (diabetes, HTA etc), conseguir una\np\u00e9rdida de peso que reduzca el riesgo de la cirug\u00eda y determinar si el paciente\nes apto para recibir este tipo de tratamiento. Tambi\u00e9n se requiere una evaluaci\u00f3n\npor parte de salud mental y con frecuencia por otras especialidades de forma\nque se realice una valoraci\u00f3n global del enfermo que garantice la idoneidad del\nmismo para esta cirug\u00eda. La selecci\u00f3n de los pacientes es fundamental, ya que\nun mal candidato tendr\u00e1 peores resultados y m\u00e1s complicaciones.<\/p>\n\n\n\n

    De forma muy resumida las indicaciones\npara este tipo de cirug\u00eda son: \u00edndice de masa corporal (IMC) > 40 kg\/ m\u00b2 o\n> de 35 kg\/m\u00b2con grave comorbilidad asociada con edades entre 18 \u2013 60 a\u00f1os\nen donde haya fracasado previamente el tratamiento m\u00e9dico, en ausencia de\npatolog\u00eda psiqui\u00e1trica grave y en ausencia de contraindicaciones para la\ncirug\u00eda. <\/p>\n\n\n\n

    Otro objetivo fundamental es educar a\nlos pacientes en el tipo de alimentaci\u00f3n y el tipo de tratamiento que deber\u00e1n\nseguir despu\u00e9s de la cirug\u00eda. <\/p>\n\n\n\n

    \u00bfQu\u00e9 se debe hacer antes de la cirug\u00eda?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    • Perder peso: es muy importante; porque reduce el riesgo quir\u00fargico, y se consigue una disminuci\u00f3n del tama\u00f1o del h\u00edgado que facilita la labor del cirujano. Aparte de la dieta hipocal\u00f3rica habitual, se suele recomendar una dieta de muy bajo contenido cal\u00f3rico unos 15 d\u00edas antes de la intervenci\u00f3n acompa\u00f1ado de un suplemento vitam\u00ednico – mineral. Esta dieta puede incluir la toma de un suplemento nutricional tipo f\u00f3rmula para asegurar el aporte de prote\u00ednas y otros nutrientes fundamentales.<\/li>
    • Es recomendable dejar de fumar.<\/li>
    • Se aconseja suspender los anticonceptivos en caso de que se est\u00e9n tomando.<\/li>
    • Ajustar la medicaci\u00f3n del paciente para otras patolog\u00edas si fuese necesario: tratamiento para la diabetes, para la tensi\u00f3n arterial, insuficiencia cardiaca, epoc, etc .<\/li><\/ul>\n\n\n\n

      \u00bfQu\u00e9 tratamiento se debe seguir despu\u00e9s de la cirug\u00eda?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      • Es muy importante seguir una dieta adecuada tanto para conseguir la deseada p\u00e9rdida de peso como para evitar complicaciones. Esta dieta ser\u00e1 progresiva, atravesando varias fases con diferentes texturas y consistencia, siempre promoviendo una alimentaci\u00f3n saludable y lo m\u00e1s equilibrada posible. Se hace especial hincapi\u00e9 en la ingesta proteica adecuada. <\/li>
      • Los suplementos vitam\u00ednicos y minerales son parte esencial del tratamiento. Estos se deben tomar de por vida. La restricci\u00f3n de alimentos que condiciona la cirug\u00eda, as\u00ed como la disminuci\u00f3n en la absorci\u00f3n de los mismos, hacen que las necesidades de vitaminas y minerales no est\u00e9n cubiertas. Esto va a dar complicaciones, que ser\u00e1n tanto m\u00e1s graves cuanto m\u00e1s tiempo transcurra desde la cirug\u00eda.<\/li>
      • El seguimiento por parte de las Unidades de Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n de estos pacientes es de por vida y en funci\u00f3n de la t\u00e9cnica realizada y de la evoluci\u00f3n de cada enfermo, suelen ser necesarios suplementos de calcio, vitamina D, vitaminas del grupo B, otras vitaminas etc. Por otra parte con frecuencia se deber\u00e1n \u00a0modificar las dosis de algunos f\u00e1rmacos que el paciente estaba tomando previamente. <\/li>
      • El ejercicio f\u00edsico es imprescindible para la buena evoluci\u00f3n de la operaci\u00f3n. Se ir\u00e1 realizando de manera progresiva, siempre dependiendo de las caracter\u00edsticas de cada individuo y de su respuesta cardiopulmonar. <\/li><\/ul>\n\n\n\n

        Mensajes importantes a tener en cuenta<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        • La cirug\u00eda bari\u00e1trica NO<\/strong> es cirug\u00eda est\u00e9tica, es una cirug\u00eda mayor y por tanto puede tener complicaciones, no s\u00f3lo durante el acto quir\u00fargico, sino tambi\u00e9n en la evoluci\u00f3n a corto y largo plazo. Por eso siempre se debe realizar en centros con experiencia y donde exista un equipo multidisciplinar que garantice el seguimiento.<\/li>
        • La cirug\u00eda bari\u00e1trica NO<\/strong> es garant\u00eda de p\u00e9rdida de peso. Los resultados dependen del tipo de cirug\u00eda y sobre todo del grado de adhesi\u00f3n del enfermo a las normas.Tambi\u00e9n depende evidentemente de caracter\u00edsticas individuales del paciente. La p\u00e9rdida de peso m\u00e1s importante se produce en los 2 \u2013 3 primeros a\u00f1os. Posteriormente se ha observado una discreta recuperaci\u00f3n ponderal, que puede llegar a ser importante si hay falta de adhesi\u00f3n a las pautas alimentarias recomendadas. <\/li>
        • En las mujeres en edad f\u00e9rtil se desaconseja el embarazo en los 12 \u2013 18 primeros meses. <\/li>
        • El seguimiento por parte de las Unidades de Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n es muy importante y como hemos comentado antes, debe ser de por vida. Las visitas inicialmente m\u00e1s frecuentes, se van espaciando en el tiempo siempre siguiendo los protocolos que recomiendan las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica. <\/li>
        • En definitiva la cirug\u00eda bari\u00e1trica es una oportunidad <\/strong>para los pacientes. En la mayor\u00eda de los casos los resultados son muy buenos. Pero se requiere de un seguimiento y tratamiento adecuados y de la aceptaci\u00f3n de una serie de cambios conductuales por parte del enfermo que har\u00e1n posible su deseo de perder peso y sobre todo de no volver a ser obeso.<\/li><\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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